בדיקת מאמץ (מבחן מאמץ) - כל מה שאתם צריכים לדעת

מתי ולמה מבצעים בדיקת מאמץ? איזה ייעוץ קרדיולוג אתם עשויים לקבל בסיומה? איך מתכוננים בצורה הטובה ביותר? כל המידע הכי חשוב על הבדיקה

מהי בדיקת מאמץ?

בדיקת מאמץ היא בדיקה לא פולשנית שמטרתה להעריך את תפקוד הלב במהלך מאמץ גופני מבוקר. במהלך הבדיקה, הנבדק/ת מבצע/ת פעילות גופנית, לרוב על הליכון או אופני כושר, תוך ניטור מתמשך של הפעילות החשמלית של הלב באמצעות אק"ג, לצד מעקב אחר מדדים נוספים כמו לחץ דם ודופק.

מטרות הבדיקה

מבחן מאמץ משמש לאבחון מחלות לב כמו מחלה של העורקים הכליליים (עורקי הלב) או הפרעות בקצב הלב, כאשר החולה סובל מסמפטומים המחשידים למחלה כזו. בנוסף, עורכים בדיקות מאמץ לחולים עם מחלת לב ידועה כדי להעריך את חומרת המחלה או לעקוב אחר הצלחת הטיפול.     

למי עושים בדיקת מאמץ?

• אנשים עם תסמינים, שעלולים להעיד על מחלה של העורקים הכליליים, כמו לחץ בחזה, כאבים בחזה, קוצר נשימה ועוד.
• אנשים שנמצאים בסיכון גבוה למחלת לב כלילית בגלל אורח חייהם, הרגלים, הסטוריה משפחתית וכו'.
• אנשים עם סכרת או מחלות רקע אחרות המעלות את הסיכון להתפתחות מחלת לב כלילית     
• אנשים עם גורמי סיכון למחלת לב שמעוניינים להתחיל להתאמן     
• כאשר חושדים בהפרעות קצב שלא מופיעות בזמן מנוחה.
• חולים לאחר אוטם שריר הלב, צנתור או ניתוח מעקפים.
• ניתן לבצע גם אקו לב במאמץ.

כיצד מתבצעת בדיקת מאמץ?

הבדיקה נקראת גם ארגומטריה, ומטרתה לחשוף אתכם לפעילות גופנית בתנאים מבוקרים, על מנת למדוד ולעקוב אחר תפקוד הלב שלכם בזמן מאמץ. לרוב, בדיקת מאמץ נמשכת 20-30 דקות.

מדובר בבדיקה לא פולשנית ולא מכאיבה, בעיקר אם אתם נמצאים בכושר גופני טוב. הפעילות מתבצעת באמצעות הליכה על הליכון חשמלי או רכיבה על אופני כושר, ובמהלכה מחוברים אליכם שני מכשירים:

• אק"ג - מצמידים לגופכם אלקטרודות, אשר קולטות פולסים חשמליים ורושמות את הפעילות החשמלית של הלב.
• מד לחץ דם - מניחים על הזרוע שלכם שרוול למדידת לחץ דם     .

במהלך הבדיקה, רמת המאמץ עולה בצורה הדרגתית. רמות המאמץ ודרגות הקושי מותאמות לכל נבדק באופן אישי בהתאם לגילו ולמצבו הרפואי. מדדים אלה משפיעים גם על הגדרת דופק המטרה - הדופק שברגע שתגיעו אליו, הבדיקה תסתיים.

לעיתים, בדיקות מאמץ מסתיימות עוד לפני הגעה לדופק המטרה כתוצאה מ:

• כאבים או לחץ בחזה.
• שינויים קיצוניים בלחץ הדם.
• שינויים באק"ג אשר מעידים על מחסור באספקת דם ללב.
• המטופלים לא מסוגלים להמשיך, מסיבה פיזית או נפשית.

תוצאות

לאחר הבדיקה, יבקשו מכם לעמוד למשך מספר שניות, ולאחר מכן לשכב למשך חמש דקות. במהלך זמן ההתאוששות, ימשיכו למדוד את לחץ הדם, הדופק והפעילות החשמלית של הלב שלכם, בדיוק כפי שעשו לפני ובמהלך הפעילות הגופנית.

את התוצאות תקבלו מיד בסיום הבדיקה. מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג מומחה לגבי משמעות התוצאות והצורך בהמשך בירור.

בדיקת מאמץ לספורטאים

בדיקת מאמץ היא רק אחת מהבדיקות הרפואיות המבוצעות ע"י קרדיולוג ספורט או רופא ספורט. כאשר מדובר בספורטאים בדיקת המאמץ נועדה לזהות כיצד הלב מתמודד עם המאמץ, לעקוב אחר שינויים (שיפור או הדרדרות) בכושר הגופני, ולזהות פתולוגיות בתגובת לחץ הדם למאמץ או הפרעות קצב. בספורטאים מתווספים לבדיקת המאמץ הסטנדרטית גם בדיקת סף חומצת חלב ובדיקת צריכת חמצן מירבית ואלו מאפשרות בניית תוכנית אימונים מותאמת אישית ומדוקדקת לכל ספורטאי. 

מתי אסור לבצע בדיקת מאמץ?

בדיקת מאמץ אסורה במצבים הבאים:     

• חולים עם דיסקציה של אבי העורקים.
• חולים מיד לאחר אוטם שריר הלב.
• חולים הסובלים מדלקת חריפה בלב: פריקרדיטיס, מיוקרדיטיס (דלקת שריר הלב) או אנדוקרדיטיס.
• חולים עם הפרעות קצב בלתי נשלטות     .
• חולים שסובלים מאי ספיקת לב לא מאוזנת. 
• חולים עם הצרות משמעותית של המסתם האורטלי

האם נדרשת הכנה לפני בדיקת מאמץ?

• אין לצרוך אלכוהול, סיגריות, משקאות מוגזים או משקאות המכילים קפאין, בטווח של כשלוש שעות לפני הבדיקה.
• כדאי לאכול ארוחה קלה שעתיים-שלוש לפני הבדיקה, ועד לתחילתה להקפיד לשתות הרבה מים.
• מומלץ להגיע לבדיקה עם ביגוד והנעלה מתאימים לפעילות גופנית     .
• אם אתם נוטלים תרופות באופן קבוע, חשוב לבדוק מראש לגבי כל תרופה האם עליכם להפסיק אותה או ליטול אותה כרגיל.
• אם אתם נוטלים כדורים לשיפור האון המיני, חשוב ליידע על כך את הקרדיולוג לפני הבדיקה.
• אם אתם סובלים מסכרת, חשוב להתייעץ עם הרופא לגבי כמות האינסולין שאתם צריכים להזריק. כמו כן, החשיבות של ארוחה קלה לפני הבדיקה גדולה יותר עבורכם.
• מומלץ לנסות להגיע לבדיקה כמה שיותר רגועים ונינוחים.

יתרונות הבדיקה

• לא פולשנית: בדיקת מאמץ אינה דורשת חדירה לגוף, ולכן לא כרוכה בסיכונים משמעותיים.
• תנאים מבוקרים: הבדיקה מתבצעת בסביבה רפואית מפוקחת.
• משך זמן קצר: הבדיקה נמשכת עד כ-30 דקות, כולל שלבי המנוחה, המאמץ וההתאוששות.
• זמינות גבוהה: הבדיקה זמינה במכוני לב רבים     .

מהם הסיכונים של בדיקת מאמץ?

בדיקת מאמץ היא בדיקה בסיכון נמוך, אך בכל זאת חשוב להכיר את הסיכונים האפשריים הכוללים ירידה בלחץ הדם, הפרעות בקצב הלב ואפילו התקף לב, אך הם נדירים מאוד.

המומחים של קרדיו-טים כאן בשבילכם

בדיקת מאמץ זמינה עבורכם במרכז קרדיו-טים, המאגד בתוכו קרדיולוגים מומחים מהשורה הראשונה בארץ. בדיקת המאמץ מבוצעת ע"י טכנאי מאמץ ומפוענחת ע"י קרדיולוג מומחה בתום הבדיקה.