כל מה שאתם צריכים לדעת על בדיקות מאמץ

מתי ולמה מבצעים בדיקת במאמץ? איזה ייעוץ קרדיולוג אתם עשויים לקבל בסיומה? איך מתכוננים בצורה הטובה ביותר? כל המידע הכי חשוב על בדיקות מאמץ

בדיקת מאמץ יכולה לסייע באיתור ומעקב אחר בעיות לב שונות, בהן לא ניתן להבחין בזמן מנוחה: מחלות הכרוכות בהיצרות של עורקים כליליים, הפרעות בקצב הלב, תפקוד לב לא תקין וכו'. בנוסף, עורכים בדיקות מאמץ במצבים בהם יש צורך לעקוב אחר השפעות של טיפולים, או לבדוק את מידת הצלחתן של שיטות פולשניות כמו צנתור.

כיצד מתבצעות בדיקות מאמץ?

הבדיקה נקראת גם ארגומטריה, ומטרתה לחשוף אתם לפעילות גופנית בתנאים מבוקרים, על מנת למדוד ולעקוב אחר השפעתה על הלב שלכם. לרוב, בדיקת מאמץ נמשכת 20-30 דקות.

זו לא בדיקה פולשנית והיא גם לא אמורה להכאיב, בעיקר אם אתם נמצאים בכושר גופני טוב. הפעילות מתבצעת באמצעות הליכה על הליכון חשמלי או רכיבה על אופני כושר, ובמהלכה מחוברים אליכם שני מכשירים:

• אק"ג - מצמידים לגופכם אלקטרודות, אשר קולטות פולסים חשמליים ומודדות את הפעילות החשמלית של הלב.
• מד לחץ דם - מניחים על הזרוע שלכם שרוול למדידה.

במהלך הבדיקה, רמת הקושי עולה כל הזמן בצורה הדרגתית. רמת המאמץ לא אחידה לכל הנבדקים, אלא מותאמת אישית לגילם ולמצבם של כל אחד ואחת. אותם מדדים גם משפיעים על הגדרת דופק המטרה - הדופק שברגע שתגיעו אליו, הבדיקה שלכם תיעצר.

לעיתים, בדיקות מאמץ מסתיימות עוד לפני הגעה לדופק המטרה כתוצאה מ:

• כאבים או לחץ בחזה.
• שינויי קיצוניים בלחץ הדם.
• נתוני אק"ג אשר מעידים על מחסור באספקת דם או חמצן ללב.
• המטופלים לא מסוגלים להמשיך, מסיבה פיזית או נפשית.
•  
• תוצאות

לאחר הבדיקה, יבקשו מכם לעמוד למשך מספר שניות, ולאחר מכן לשכב למשך חמש דקות. במהלך זמן ההתאוששות, ימשיכו למדוד את הלחץ הדם, הדופק והפעילות החשמלית של הלב שלכם, בדיוק כפי שעשו לפני ובמהלך הבדיקה.

את התוצאות תקבלו מיד בסיום הבדיקה. במידת הצורך, לאחר ניתוח התוצאות, תקבלו ייעוץ קרדיולוג לגבי המשך ואופי הטיפול.

דוגמה לתוצאה בעייתית של בדיקת אקו לב במאמץ:

במהלך הבדיקה, וככל שהמאמץ הגופני שלכם מתגבר, אתם אמורים לחוות עלייה בלחץ הדם הסיסטולי, בדרך כלל עד 160-200. אם אתם בריאים, לחץ הדם הדיאסטולי שלכם לא אמור להשתנות באופן משמעותי במהלך הפעילות הגופנית. אם הוא כן משתנה, זו עדות ברורה לבעיה כלשהי.

מתי עושים בדיקות מאמץ?

• אנשים עם תסמינים, המעידים על קיומן של בעיות כליליות, צריכים לעבור בדיקה זו. תסמינים אלה כוללים לחץ דם גבוה, לחץ בחזה, כאבים בחזה במנוחה ובמהלך פעילות גופנית, קוצר נשימה ועוד.
• אם יש לכם נטייה לפתח מחלת לב כלילית, קרדיולוג פרטי מומלץ עשוי להפנות אתכם לביצוע בדיקת מאמץ, גם אם אין לכם תסמינים כרגע. אנשים מסוימים נמצאים בסיכון יותר גבוה בגלל אורח חייהם, הרגלים מזיקים וכו'.
• חולי סוכרת שייכים לקבוצת הסיכון להתפתחות מחלת לב כלילית, ולכן הם מופנים לרוב לבדיקה לצורך בקרה וניטור.
• לקראת הרשמה לחדר כושר.
• כדי לאתר הפרעות קצב שלא מופיעות בזמן מנוחה.
• בעקבות אוטם בשריר הלב, צנתור או ניתוח מעקפים.
• ניתן לבצע גם אקו לב ילדים במאמץ.
•  
•  
• בדיקת מאמץ לספורטאים

קרדיולוג ספורט משתמש בבדיקה הזו לעיתים קרובות, בשל האופי הספורטיבי שלה ואיכות המידע שהיא יכולה לספק לספורטאים מקצוענים, בכל מיני ענפים. הבדיקה יכולה ללמד אותם על צריכת האנרגיה שלהם, ובכך לסייע להם לבנות תוכניות אימונים טובה ויעילה יותר, לשפר את היכולות והתוצאות שלהם ולמנוע פציעות עתידיות.

מתי לא ניתן לבצע את הבדיקה?

אנשים עם בעיות לב מסוימות לא יהיו מועמדים טובים לבדיקת מאמץ. למשל:

• חולים עם היצרות מתונה או חמורה של אבי העורקים.
• חולים הסובלים מדלקת כמו פריקרדיטיס, דלקת שריר הלב ואנדוקרדיטיס.
• אנשים עם פרפור פרוזדורים בלתי מבוקר.
• אנשים שסובלים מאי ספיקת לב.
• אנשים שמכל סיבה שהיא לא מרגישים מוכנים לבדיקה.

האם נדרשת הכנה לפני בדיקת אקו לב במאמץ?

כל קרדיולוג פרטי מומלץ יספק לכם את ההנחיות הבאות:

• אין לצרוך אלכוהול, סיגריות, משקאות מוגזים או משקאות המכילים קפאין, בטווח של כשלוש שעות לפני הבדיקה.
• כדאי לאכול ארוחה קלה שעתיים-שלוש לפני הבדיקה, ועד לתחילתה להקפיד לשתות הרבה מים.
• מומלץ להגיע לבדיקה עם ביגוד והנעלה מתאימים לפעילות גופנית, כדי שיהיה לכם כמה שיותר נוח.
• אם אתם נוטלים תרופות באופן קבוע, חשוב לבדוק מראש הם עליכם לצרוך אותן כרגיל.
• אם אתם נוטלים כדורים לשיפור האון המיני, חשוב ליידע על כך במסגרת ייעוץ קרדיולוג לקראת הבדיקה.
• אם אתם חולי סוכרת, חשוב להתייעץ עם הרופא לגבי כמות האינסולין שאתם צריכים להכניס לגוף. כמו כן, החשיבות של ארוחה קלה לפני הבדיקה, גדולה יותר עבורכם.
• מומלץ לנסות להגיע לבדיקה כמה שיותר רגועים ונינוחים.

מהם הסיכונים של בדיקות מאמץ?

בדיקת אקו לב במאמץ היא בדיקה בסיכון נמוך, אך בכל זאת חשוב להכיר את הסיכונים האפשריים. תופעות הלוואי יכולות לכלול ירידה בלחץ הדם, הפרעות בקצב הלב והתקף לב, אך הן נדירות מאוד.

אם מסיבה כלשהי אתם לא מרגישים מוכנים וחוששים, יש לדחות את הבדיקה, כי פחד ולחץ עלולים להשפיע על דיוק התוצאות.

המומחים של קרדיו-טים כאן בשבילכם

אתם מוזמנים לקבל ייעוץ קרדיולוג ולבצע את הבדיקה במרכז קרדיו-טים, בו נמצאים מומחים מהשורה הראשונה. אם אתם לחוצים מקיום הבדיקה, נשמח לשוחח איתכם, להסביר ולנסות להרגיע.

נוכל להעריך מראש, על פי המצב שלכם, לאילו דרגת עומס תצטרכו להגיע במהלך הבדיקה, כדי שתוכלו לדעת למה פחות או יותר עליכם לצפות. לא משנה למה אתם צריכים לבצע בדיקה, אנחנו מבטיחים שתהיו בידיים טובות, ובמקרה הצורך נדע להעניק לכם את הטיפול הטוב ביותר.