מהו התקף לב (אוטם שריר הלב)? מהם התסמינים? ומה עושים בזמן אמת
כל מה שאתם צריכים לדעת על הגורמים להתקף לב, הסימנים שעשויים להופיע, הבדיקות לאבחון ודרכי הטיפול האפשרויות, כולל טיפים שיכולים להציל חיים במקרי חירום
התקף לב, או אוטם שריר הלב, הוא מצב חירום רפואי המשפיע על אינספור אנשים ברחבי העולם. חשוב להבין את הגורמים למצב, כגון קריש דם החוסם את העורקים הכליליים, לזהות את התסמינים המגוונים של התקף לב ולדעת כיצד לפעול בזמן אמת.
על מנת לשמור על החיים שלכם ושל הסובבים אתכם, מומלץ לדעת כמה שיותר על הנושא.
לכן, הכנו לכם מדריך מקיף הכולל מידע על ההבדלים בין התקף לב אצל גברים לבין התקף לב אצל נשים, על בדיקות חשובות כמו אק"ג או בדיקת דם CPK לאבחון או שלילה ועוד.
בואו נצלול פנימה, במטרה להגיב בצורה רגועה ונכונה אפילו כשחיי אדם מוטלים על הכף.
מה התסמינים של התקף לב?
חשוב לזהות את התסמינים להתקף לב על מנת לבצע התערבות רפואית מיידית. להלן סימנים להתקף לב שיש לשים לב אליהם:
- אי נוחות או כאבים בחזה – במקרים רבים, התחושה מתוארת כלחץ במרכז החזה.
- כאב בלסתות או אי נוחות בגרון - במיוחד אצל נשים.
- קוצר נשימה – עלול להופיע עם או בלי אי נוחות בחזה.
- בחילות וסחרחורת - מלוות לעתים קרובות בזיעה קרה.
- כאב בזרועות או בכתפיים - בדרך כלל, הכאב מקרין מהחזה לאזורים אלו.
- התקף לב שקט - לפעמים, התקף לב יכול להתרחש ללא התסמינים האופייניים, וזה מצב המכונה התקף לב שקט.
עיתוי הופעת הסימפטומים משתנה. בחלק מהמקרים כמה שבועות לפני התקף לב כבר יש תסמינים, ובמקרים אחרים הם מופיעים רק זמן קצר לפני או אפילו רק במהלך אירוע לבבי.
מהו אוטם שריר הלב (התקף לב)?
אוטם שריר הלב מתרחש כאשר זרימת הדם ללב מופחתת מאוד או חסומה לחלוטין. חסימה זו נגרמת לעיתים קרובות על ידי קריש דם בתוך עורק כלילי - עורק אשר מספק דם לשריר הלב. החסימה מונעת מחמצן וחומריי מזינים להגיע לרקמת הלב, מה שמוביל לנזק או למוות של תאי שריר הלב.
בבסיסו של אירוע לבבי נמצאת דלקת בשריר הלב שעלולה לנבוע מגורמים שונים, ביניהם כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה ועישון. החומרה וההשפעה של התקף לב משתנות, בהתאם לכמות הזמן במהלכו נמנע חמצן משריר הלב חסר חמצן ולהשפעה שחווה השריר.
חיוני להגיש טיפול מהיר כדי לשקם את זרימת הדם, למזער נזקים ללב ולהציל חיים, ולכן קיימת חשיבות גבוהה למודעות לנושא של אוטם שריר הלב.
מה הסיבות לאוטם שריר הלב?
התקף לב נגרם על ידי שילוב של גורמים, שאחד מהם או יותר מובילים להפרעה בזרימת הדם ללב. הסיבות העיקריות כוללות:
- טרשת עורקים - הצטברות של פלאק, המורכב משומנים, כולסטרול וחומרים אחרים, בדפנות העורקים הכליליים. הצטברות זו מצירה את העורקים, ומפחיתה את זרימת הדם ללב.
- קריש דם – קרישי דם עלולים להיווצר ולחסום לחלוטין את זרימת הדם לאורך עורק כלילי.
- מתח רגשי - מתח חמור יכול לעורר אוטם שריר הלב, על ידי הגברה של ייצור אדרנלין שמצר עורקים ומעלה את לחץ הדם.
- מאמץ גופני - פעילות גופנית אינטנסיבית עלולה לפעמים להוביל להתקף לב, בעיקר בקרב אנשים עם מצבי לב קיימים.
כמה זמן נמשך התקף לב?
תסמיני התקף לב עשויים להימשך בין מספר דקות למספר שעות. תסמיני התקף לב אינם נמשכים מספר ימים ותסמינים מתמשכים עשויים להיות סימן למצב לב כרוני או מצב אחר.
מהי הסכנה העיקרית בשעות הראשונות לאחר אוטם שריר הלב?
השעות הראשונות שלאחר התקף לב הן קריטיות, בשל מספר סכנות נפוצות:
- דום לב - הלב עלול להפסיק לפעום בשל הפרעה חשמלית. זהו מצב הדורש החייאה מיידית.
- הפרעות קצב – התקף לב יכול לגרום להפרעות חריגות שעלולות לסכן חיים.
- אי ספיקת לב - יכולתו של הלב לשאוב ביעילות יכולה להיות מופחתת משמעותית.
- הלם קרדיוגני - צורה חמורה של אי ספיקת לב, שבה הלב פתאום לא יכול לשאוב מספיק דם כדי לענות על צרכי הגוף.
- התקפי לב נוספים - עלולות להתרחש חסימות נוספות ולהוביל להתקפים חוזרים.
מה נשים מרגישות בזמן התקף לב?
תסמינים להתקף לב עשויים להשתנות באופן משמעותי בין נשים לגברים, ולהשפיע על האופן שבו אנשים חווים ומגיבים למצב.
סימנים להתקף לב אצל נשים:
- כאבים בחזה – בדרך כלל פחות חזקים מאשר אצל גברים.
- כאב בלסתות, בצוואר ו/או בגב עליון - נשים נוטות יותר לחוות תסמינים אלה.
- בחילות או הקאות – נפוצות בקרב נשים במהלך התקף לב.
- קוצר נשימה - שכיח יותר בנשים.
- עייפות - עייפות קיצונית או חולשה בלתי מוסברת יכולות לבשר על התקף לב אצל נשים.
מה גברים מרגישים בזמן התקף לב?
- כאבים בחזה – תסמין בולט של התקף לב אצל גברים, אשר מתואר כתחושה של משהו כבד שיושב על החזה.
- כאב בזרוע שמאל – כאב שמקרין לאורך הצד השמאלי של הגוף שכיח יותר אצל גברים.
- זיעה קרה - סימפטום זה מדווח יותר על ידי גברים במהלך התקף לב.
- סחרחורת - גברים עלולים לחוות סחרחורת או התעלפות.
חשוב לציין שלמרות ההבדלים, כל אחד ואחת יכולים לחוות כל שילוב של כל התסמינים אלה. טיפול רפואי מיידי הוא קריטי ללא קשר לדפוס הסימפטומים, שכן טיפול בזמן יכול להשפיע באופן משמעותי על ההחלמה וההישרדות.
איפה כואב בהתקף לב?
במהלך התקף לב, מיקום הכאב יכול להשתנות. לצד כאבים בחזה, כאב בלסתות וכאבים אחרים שכבר הזכרנו, חשוב להכיר גם את המיקומים הפחות נפוצים. בעיקר, יש להיות מודעים לכך שעשוי להופיע כאב בבטן העליונה, באופן שמזכיר צרבת או הפרעות בעיכול. במיוחד אצל נשים, כאב זה יכול להקרין גם לגב.
חשוב לציין שבמקרים מסוימים, כמו התקף לב שקט למשל, הכאב עשוי להיות מינימלי או לא קיים. ללא קשר למיקום הכאב, חובה להגיב לכל חשד להתקף לב.
האם בהתקף לב יש לחץ דם גבוה?
במהלך אירוע לבבי של אוטם שריר הלב, לחץ הדם יכול להשתנות. קיימת תפיסה מוטעית דופק בזמן התקף לב תמיד גבוה. במציאות, בדרך כלל קורים שני דברים:
- לחץ דם גבוה - בתחילה, תגובת הגוף ללחץ הנוצר בשל התקף לב יכולה לגרום לעלייה בלחץ הדם.
- לחץ דם תקין או נמוך - ככל שהתקף הלב מתקדם, במיוחד במקרים של דום לב או אי ספיקת לב, לחץ הדם יכול לרדת לרמות נורמליות או אפילו נמוכות בצורה מסוכנת.
מהן הבדיקות שיש לבצע על מנת לאבחן אוטם שריר הלב?
כדי לאבחן התקף לב, נערכות בדרך כלל מספר בדיקות מפתח:
- אק"ג – מדידת הפעילות החשמלית של הלב כדי לזהות אי סדרים ואזורים שניזוקו.
- בדיקת דם CPK ו/או טרופונין - זיהוי אנזימי הלב הספציפיים שדולפים לדם כאשר שריר הלב ניזוק.
- אקו לב - שימוש בגלי קול כדי ליצור הדמיה של הלב, שעוזר לזהות אזורים בשרירים שאינם מתכווצים כרגיל.
- CT לב - שימוש בחומר ניגוד וקרני רנטגן כדי לראות את החלק הפנימי של העורקים הכליליים, לזיהוי חסימות.
- צילום חזה - עוזר לשלול מצבים אחרים שעלולים לגרום לאותם התסמינים, כגון הפרעות בריאות.
בדיקות אלו מספקות מידע חיוני על מצב הלב ותפקודו, ומאפשרות לרופאים כגון קרדיולוג מומלץ לקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר בכל אירוע לבבי.
מהם גורמי הסיכון לאוטם שריר הלב?
גורמים מסוימים מגבירים את הסבירות לחוות אוטם שריר הלב:
- גיל - הסיכון עולה עם הגיל, במיוחד עבור גברים מעל גיל 45 ונשים מעל גיל 55.
- היסטוריה משפחתית - היסטוריה של מחלות לב במשפחה, במיוחד אצל הורה או אח/ות (קרבה ראשונה).
- לחץ דם גבוה - לחץ דם גבוה באופן עקבי מפעיל עומס נוסף על העורקים הכליליים.
- כולסטרול גבוה - רמות גבוהות של כולסטרול רע (LDL) עלולות להוביל להצטברות פלאק בעורקים.
- עישון - גורם סיכון מרכזי הפוגע ברירית העורקים.
- סוכרת - מגבירה את הסיכון לפתח מחלות לב.
- השמנת יתר - עודף שומן בגוף, במיוחד סביב המותניים, מגביר את הסיכון להתקפי לב.
- חוסר פעילות גופנית – גורם שתורם למחלות לב שונות, לרבות התקף לב.
אם אחד או יותר מגורמים אלה תקף לגביכם, חשוב להישאר רגועים, ולזכור שניתן בהחלט לנהל את גורמי הסיכון באמצעות שינויים באורח החיים והתערבויות רפואיות, ולהפחית באופן משמעותי את הסיכון להתקף לב.
האם לחץ וחרדה יכולים לגרום להתקף לב?
בהחלט. בנוסף לגורמים לעיל, לחץ, מתח וחרדה יכולים להעלות את הסיכון להתקף לב. מתח כרוני עלול להוביל ליתר לחץ דם, לנזק לעורקים ולקצב לב לא סדיר, דברים שמגבירים את הסבירות לאירוע לבבי. כמו כן, מתח מוביל במקרים מסוימים להתנהגויות לא בריאות כמו עישון, אכילת יתר או חוסר פעילות גופנית, שמעלים עוד יותר את הסיכון.
למרות שלחץ לבדו לא יכול לגרום ישירות להתקף לב, הוא מהווה גורם סיכון משמעותי, במיוחד בשילוב עם בעיות בריאות אחרות. חשוב לנהל את החרדה בעזרת טכניקות הרפיה, פעילות גופנית וייעוץ נפשי.
מה הסיבוכים האפשריים של אוטם בשריר הלב?
אוטם שריר הלב יכול להוביל למספר סיבוכים חמורים:
- אי ספיקת לב, הפרעות קצב, הלם קרדיוגני – לגבי כל אלה פירטנו בחלק שבו הסברנו על סיכונים מיידיים, בשעות הראשונות. עם זאת, הם עלולים להתרחש גם בשלבים מאוחרים יותר.
- בעיות במסתמים - מסתמי הלב עלולים להינזק עד למצב של תפקוד לא תקין.
- קרע בלב - דפנות הלב עלולות להיחלש ולהיקרע. זהו סיבוך נדיר אך קטלני.
- פריקרדיטיס - דלקת של השק המקיף את הלב, הגורמת לכאבים בחזה ולהצטברות נוזלים.
- קרישי דם - קריש דם עלול להיווצר בחדרי הלב, ולהוביל לשבץ או בעיות אחרות אם הוא מגיע לאזורים אחרים בגוף.
טיפול מהיר ויעיל בהתקף לב יכול לעזור למנוע או למזער סיבוכים אלו. לאחר התקף לב, חשוב לבצע מעקב קבוע והתאמות באורח החיים.
איך מטפלים בהתקף לב?
הטיפול בהתקף לב כולל בדרך כלל את השלבים הבאים:
- אספירין - כדי להפחית את קרישת הדם ולאפשר זרימה של דם דרך עורקים צרים.
- ניטרוגליצרין - להרחבת עורקים כליליים באופן זמני, כדי להפחית את עומס העבודה של הלב.
- טיפול בחמצן – בשביל להבטיח רמות נאותות של חמצן בדם, במיוחד אם יש סימנים של מחסור.
- משככי כאבים - להקלה על אי נוחות הקשורה להתקף הלב.
- חוסמי בטא – על מנת להפחית את קצב הלב ולחץ הדם, ובהתאם את הדרישה של הלב לחמצן.
- מעכבי ACE - להורדת לחץ הדם והלחץ על חדרי הלב.
- נוגדי קרישה - למניעת היווצרות קרישי דם חדשים והתרחבות של הקיימים.
- צנתור והצבת סטנט – במטרה לפתוח כל עורק כלילי חסום ולהניח סטנט כדי לשמור את העורקים פתוחים.
- השתלת עורקים כליליים (CABG) - להחזרת זרימת הדם התקינה ללב.
לעיתים, לאחר הטיפול המיידי נדרש או מומלץ טיפול תרופתי מתמשך למניעת אירועים עתידיים.
עזרה ראשונה? מה עושים בזמן אמת
במקרה של חשד להתקף לב בסביבה שלכם, פעולה מיידית יכולה לסייע לכם להציל חיים:
- התקשרו לשירותי חירום – ראשית, ודאו כי מתבצעת פנייה לעזרה רפואית.
- תנו אספירין - אם לאדם יש אספירין במרשם ובהמלצת רופא, תנו לו/ה ללעוס לאט.
- בצעו החייאה במידת הצורך - אם האדם מחוסר הכרה ואינו נושם, בצעו החייאה.
- השתדלו להרגיע - שמרו על האדם רגוע ובמצב מנוחה ככל הניתן.
- שחררו בגדים צמודים - ודא שהבגדים לא מפריעים לנשימה.
- עקבו מקרוב - עד להגעת שירותי החירום, נטרו את המצב ואל תתרחקו.
זכרו, עזרה ראשונה מהירה ומתאימה יכולה להשפיע באופן משמעותי על התוצאה של התקף לב.
לסיכום, ידע מסוגל להציל חיים, אז בהחלט כדאי לדעת כמה שיותר על התקף לב שמסכן את חייהם של כל כך הרבה אנשים. אם תפעלו בצורה נכונה, תעניקו לעצמכם ולאנשים שאתם אוהבים את הסיכויים הגבוהים ביותר למנוע התקף לב או למזער את השפעתו.
