מסלול הערכה קלינית של מטופל המועמד להחלפת המסתם האורטלי

מסלול הערכה קלינית של מטופל המועמד להחלפת המסתם האורטלי

מטופלים אשר סובלים מהצרות קשה של המסתם האורטלי (Aortic stenosis) והינם בעלי סימפטומים של אי ספיקת לב, או סובלים מהתעלפות, הינם מועמדים להחלפת מסתם (Aortic valve replacement).

השלב הבא בברור כולל הערכה של צוות רב תחומי, כמו הצוות של רופאי קרדיו-טים שבו מוערך הסיכון של המטופל בניתוח לב פתוח. במידה והערכת הסיכון הניתוחי הינה בינונית ומעלה – המטופל נכנס לסדרת TAVIבדיקות שבעזרתן צוות רופאי קרדיו-טים יוכל לקבוע האם ניתן לבצע החלפה של המסתם בצנתור.

כחלק מהערכת החולים בשלב ראשון מבצע מפגש היכרות עם קרדיולוג מצוות רופאי קרדיו-טים, בחלק מהמקרים נדרשת גם פגישה עם מנתח לב לצורך הערכה של הסיכון הניתוחי בניתוח לב פתוח.

בדיקת אקו לב (Echocardiography) דרושה על מנת להעריך את תפקוד הלב, המסתם האורטלי והמסתמים האחרים.

בהמשך מבוצעת בדיקת CT ייחודית שבה נמדדים פרמטרים אנטומיים הקשורים להשתלת המסתם בצנתור.

בחלק מהחולים יידרש גם צנתור כלילי (Coronary angiograpy) סטנדרטי על מנת לשלול או לטפל במחלת לב איסכמית כהכנה לקראת השתלת מסתם בצנתור.

בסיום סבב ההערכה הנ"ל, קרדיולוג מצנתר המתמחה בהשתלת מסתם בצנתור מסכם את החומר, נערכת פגישת סיכום עם המטופל שבה יוצגו הממצאים של הברור. באותה פגישה גם תוסבר התוכנית הטיפולית והגישה להשתלת המסתם.

לקביעת תור