מחלות לב - מידע כללי
הלב הינו איבר קטן, בגודל של אגרוף קפוץ. אך ככל שהוא קטן, כך הוא מורכב.
המבנה המרכזי בלב הינו שריר הלב המשמש כמשאבה המזרימה דם לרחבי הגוף.
לצורך תפקוד תקין של שריר הלב ("המשאבה"), קיימות מספר מערכות נוספות:
- מסתמי הלב אחראים על הכוונת זרימת הדם בכיוון הרצוי
- עורקי הלב (העורקים הכליליים) אחראים על אספקת חמצן וחומרי אנרגיה לשריר הלב עצמו
- מערכת חשמלית אחראית על קיצוב ותזמון פעילות הלב.
כאשר כל מערכות הלב עובדות בהרמוניה, תפקוד הלב תקין, אך כאשר יש פגיעה, אפילו באחת מהמערכות, מתפתחת מחלת לב.
מחלת לב הינה שם כללי לפגיעה באחת או יותר ממערכות הלב. בקרדיולוגיה (רפואת הלב) נהוג לחלק את מחלות הלב למספר תחומים, ולכל תחום יש קרדיולוג המתמחה בטיפול בו.
מחלות לב נפוצות
מחלת לב איסכמית
פגיעה בעורקי הלב הכליליים, עקב הצטברות משקעים בדפנותיהם, שמובילה להיצרות או חסימה. מחלת לב איסכמית גורמת לירידה בזרימת הדם ללב עצמו ועלולה להוביל לכאבים בחזה (אנגינה) ולהתקפי לב.
מחלות מסתמים
פגיעה באחד או יותר ממסתמי הלב גורמת להפרעה לזרימת הדם התקינה דרך הלב. מחלת מסתמים עלולה לגרום לתסמינים כמו קוצר נשימה, עייפות וכאבים בחזה, ולסיבוכים כגון אי ספיקת לב, הפרעות קצב או שבץ.
הפרעות קצב
פגיעה במערכת החשמל של הלב גורמת להפרעות קצב שיכולות להתבטא בפעימות מהירות מדי, איטיות מדי או לא סדירות. סוגים נפוצים של הפרעות קצב כוללים פרפור פרוזדורים וטכיקרדיה חדרית, שיכולים להתבטא בתסמינים כמו דפיקות לב מואצות, סחרחורת ובמקרים חמורים, דום לב פתאומי.
קרדיומיופתיה
פגיעה ראשונית או שניונית בשריר הלב עצמו, המשפיעה על יכולתו להזרים דם ביעילות. קרדיומיופתיה יכולה לגרום לאי ספיקת לב, הפרעות קצב ובעיות חמורות אחרות. הגורמים לקרדיומיופתיה כוללים נטייה משפחתית(גנטיקה), זיהומים או מחלות כרוניות כמו יתר לחץ דם או סוכרת.
מומים מולדים בלב
מומי לב מולדים הם בעיות מבניות בלב, שמתרחשות במהלך החיים העובריים ונוכחות כבר בלידה. המום המולד הנפוץ ביותר הוא ממסתם אורטלי בעל שני עלים (במקום שלושה). ישנם מומים מולדים שדורשים טיפול ואחרים שאינם מצריכים כל התערבות.
תסמינים בולטים
מחלות הלב השונות יכולות להתבטא במגוון רחב של תסמינים ולכן מומלץ לעבור הערכה על ידי קרדיולוג מומחה על מנת לברר את התסמינים מהם אתם סובלים. אלה סמפטומים נפוצים במיוחד, שעלולים להתלוות למחלות לב שונות:
- כאב בחזה או תחושת לחץ בחזה
- אי נוחות בחלק העליון של הגוף (בזרועות, בגב, בצוואר, בלסת או בבטן)
- הזעה קרה, בחילה
- קוצר נשימה במאמץ ולעיתים אף במנוחה
- ירידה בכושר הגופני
- עייפות
- סחרחורת
- התעלפות
- קצב לב מהיר, איטי או לא סדיר
- בצקות בגפיים התחתונות (בשוקיים, בקרסוליים, בכפות הרגליים)
גורמי סיכון למחלות לב
חשוב להכיר את גורמי הסיכון למחלות לב, כיוון שבחלקם אפשר לטפל ועל ידי כך להקטין את הסיכון להתפתחות מחלת לב:
- גיל
- היסטוריה משפחתית
- עישון
- תזונה לקויה
- לחץ דם גבוה
- כולסטרול גבוה
- סוכרת
- השמנת יתר
- העדר פעילות גופנית
- מתח
- בריאות שיניים לקויה
אבחון מחלות לב
רופאים מפנים לבדיקות בהתאם להיסטוריה המשפחתית, לרקורד הרפואי ולתסמינים. אלה בדיקות נפוצות לאבחון מחלות לב:
- א.ק.ג: תיעוד קצר של הפעילות החשמלית של הלב כדי לזהות התקפי לב או הפרעות קצב.
- אקו לב: שימוש בגלי קול (אולטרהסאונד) כדי לדמות את הלב, לבחון את זרימת הדם ולאתר הפרעות מבניות.
- בדיקת מאמץ: ניטור הלב במהלך פעילות גופנית, כדי לאבחן בעיות שלא בהכרח מופיעות במנוחה.
- CT לב: סיטי של הלב מאפשר לזהות חסימות בעורקי הלב בצורה לא פולשנית (צנתור וירטואלי).
- צנתור אבחוני: פרוצדורה פולשנית המאפשרת להדגים חסימות בעורקי הלב באמצעות שימוש בצנתר ובחומר ניגוד.
דרכי טיפול
טיפול שמרני
כמו במחלות אחרות, הטיפול במחלות לב מתחיל בדרך כלל בגישה שמרנית, כל עוד המצב אינו דחוף או חמור ואינו מצריך הליך פולשני או ניתוח. טיפול שמרני כולל שינוי באורח החיים (כמו תזונה בריאה יותר, פעילות גופנית סדירה והפסקת עישון) ותרופות (כגון ACE להורדת לחץ דם ואספירין למניעת קרישי דם). מטרת הטיפול היא להפחית את התסמינים ולמנוע סיבוכים.
טיפול פולשני
כאשר השיטות השמרניות אינן מספיקות, או במצבים חמורים או מצבים דחופים ומסכני חיים, פונים לגישה הפולשנית. ניתן לבצע צנתור טיפולי (הכולל השתלת סטנט לפתיחת עורקים חסומים), ניתוח מעקפים (ליצירת נתיב חדש העוקף עורקים חסומים), ניתוח מסתמים (לתיקון או החלפת מסתם פגום) או השתלה של קוצבי לב או דפיברילטורים.
מניעה ואורח חיים
על מנת למנוע מחלות לב, יש לאמץ אורח חיים בריא ולהקפיד על הרגלים נכונים:
- תזונה בריאה
- פעילות גופנית סדירה
- שמירה על משקל תקין
- הפסקת עישון
- ניהול מתח
- שינה איכותית
- בדיקות בריאות שגרתיות
בקרדיו-טים תוכלו למצוא קרדיולוגים המתמחים במחלות לב שונות, ולעבור הערכה וטיפול על ידי צוות מסור ומיומן העומד לרשותכם בזמינות גבוהה. צרו קשר.
