לחץ דם נמוך: כל מה שחשוב לדעת
לחץ דם הוא הלחץ שמפעיל הדם על דפנות כלי הדם כאשר הוא זורם בהם. הוא נמדד באמצעות שני ערכים: הסיסטולי (הערך הגבוה) שמייצג את הלחץ בזמן שהלב מתכווץ ומזרים דם לעורקים, והדיאסטולי (הערך הנמוך) שמייצג את הלחץ בזמן שהלב במנוחה בין פעימות. לחץ דם תקין חשוב לשמירה על זרימת דם תקינה לאיברי הגוף ולמניעת עומס על הלב וכלי הדם.
מהו לחץ דם נמוך?
לחץ דם נמוך הוא מצב שבו נמדד לחץ דם מתחת ל-90/60. לחץ דם נמוך אינו מחלה בפני עצמה, אלא הוא תסמין שיכול להצביע על מחלה או בעיה כלשהי (כמו התייבשות או הפרעה הורמונלית). כאשר לחץ הדם נמוך מידי, זרימת הדם לאיברים החיוניים (כמו המוח, הלב והכליות) עלולה להיפגע, מה שעלול לגרום לתסמינים. הטיפול בלחץ דם נמוך מתמקד בגורם הבסיסי למצב ובשינויים באורח החיים על מנת למנוע סיבוכים.
תסמינים של לחץ דם נמוך
לחץ דם נמוך יכול להיות א-תסמיני (ללא תסמינים), או שהוא עלול לגרום לשורה של תסמינים, שחומרתם גבוהה יותר ככל שלחץ הדם נמוך יותר או בעת נפילה פתאומית בלחץ הדם. לאורך זמן, זרימת דם מופחתת לאיברים עלולה לגרום לירידה קוגניטיבית, סיבוכים לבביים והפרעות בתפקוד הכליות. במקרים חמורים, לחץ דם נמוך עלול לגרום להלם או למצבים מסכני חיים.
אלה הסימפטומים הנפוצים של לחץ דם נמוך:
- טשטוש או ירידה בראייה
- סחרחורת
- עילפון
- עייפות מוגברת
- קושי בריכוז
- בחילות
- בלבול, במיוחד אצל קשישים
- עור קר ולח
- חיוורון
- נשימה מהירה ורדודה
- דופק חלש ומהיר
סיבות מרכזיות
- התייבשות: כאשר הגוף מאבד יותר מים ממה שהוא מקבל, לחץ הדם עלול לרדת.
- בעיות לב: ברדיקרדיה (דופק איטי), בעיות במסתמי הלב, התקף לב ואי ספיקת לב יכולים לגרום ללחץ דם נמוך, על ידי האטת מחזור הדם בגוף.
- הפרעות הורמונליות: בעיות כמו אי ספיקת יותרת הכליה (מחלת אדיסון), תת פעילות של בלוטת התריס ורמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) עלולות לגרום לירידה בלחץ הדם.
- הריון: במהלך ההריון, מערכת הדם מתרחבת במהירות, מה שעלול לגרום לירידה בלחץ הדם.
- חוסר תזונתי: חומרים חיוניים כמו ויטמין B-12, חומצה פולית וברזל תורמים לייצור של תאי דם אדומים. מחסור בהם עלול לגרום לאנמיה וללחץ דם נמוך.
- תרופות: תרופות לטיפול בייתר לחץ דם, פרקינסון, דכאון ועוד עלולות להוריד את לחץ הדם.
- זיהום חמור: אלח דם עלול להוביל לירידה מסוכנת בלחץ הדם, המכונה הלם ספטי.
- אובדן דם: אובדן דם משמעותי עקב פציעה או דימום פנימי מפחית את נפח הדם ומוריד את לחץ הדם.
- תגובה אלרגית חמורה: תגובת אנפילקסיס עלולה לגרום לירידה פתאומית ודרמטית בלחץ הדם.
לחץ דם נמוך בהריון
לחץ דם נמוך בהריון הוא תופעה יחסית שכיחה, במיוחד בשליש הראשון והשני של ההריון. במהלך הריון, גוף האישה עובר שינויים רבים, כולל שינוי בנפח הדם ושינויים הורמונליים. שינויים אלה עשויים להוביל לירידה בלחץ הדם. לרוב, מדובר בתופעה זמנית שאינה מסוכנת, אך חשוב להיות מודעים ולפנות לטיפול רפואי במקרה של תסמינים חמורים או ממושכים.
הסיבות ללחץ דם נמוך בהריון כוללות:
- הורמונים: רמות גבוהות של הורמון הפרוגסטרון, שגורם להרפייה של דפנות כלי הדם ולהרחבתם.
- התייבשות: כתוצאה מבחילות והקאות מרובות ושתייה לא מספקת.
- שכיבה ממושכת במיוחד בהטייה לימין: הרחם עלול ללחוץ על כלי הדם (במיוחד הוריד הנבוב התחתון) ולפגוע בהחזר הורידי של הדם אל הלב.
לחץ דם נמוך אצל קשישים
קשישים נוטים לסבול יותר מלחץ דם נמוך. ראשית, הזדקנות עלולה לגרום לשינויים ביכולת הגוף לווסת את לחץ הדם, מה שעלול להוביל למצבים כמו תת לחץ דם אורטוסטטי. זהו מצב שבו לחץ הדם יורד משמעותית במעבר משכיבה לעמידה או מישיבה לעמידה. זה עלול לגרום לסחרחורת, עילפון וסיכון מוגבר לנפילות. בנוסף, קשישים רבים נוטלים תרופות אשר תורמות להורדת לחץ הדם.
דרכי טיפול
לחץ דם נמוך בדרך כלל דורש טיפול רק כאשר הוא גורם לתסמינים. הטיפול במקרים אלו מתמקד בזיהוי הסיבה ללחץ הדם הנמוך ובטיפול בה. כאשר מטפלים בסיבה, לחץ הדם בדרך כלל משתפר מעצמו.
כאשר הסיבה לא ידועה או כאשר נדרש טיפול מיידי, ניתן לטפל ישירות בלחץ דם נמוך על ידי הגדלת נפח הדם (עירוי נוזלים, עירוי דם) או ע"י כיווץ כלי הדם (תרופות).
אורח חיים
אם אתם סובלים מלחץ דם נמוך, הרופא שלכם עשוי להמליץ לכם על:
- שתיית יותר מים: חשוב לשתות מים בכמות מספקת, כדי להגדיל את נפח הדם ולמנוע התייבשות, שהיא כאמור סיבה נפוצה ללחץ דם נמוך.
- שינויים תזונתיים: הגדלת צריכת המלח יכולה להעלות את לחץ הדם, אך יש לעשות זאת בליווי רפואי כדי להימנע מסיבוכים אפשריים של צריכת יתר.
- גרביים אלסטיות: עוזרות לשפר את זרימת הדם ולהפחית הצטברות של דם ברגליים, וכך מונעים סחרחורת ועילפון.
- ניהול ארוחות: עדיף לאכול ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר, כדי למנוע ירידה חדה בלחץ הדם שיכולה להתרחש לאחר צום ממושך או לאחר ארוחה כבדה. בנוסף, כדאי להימנע משתיית אלכוהול במינונים גבוהים.
האם ניתן למנוע לחץ דם נמוך?
אלה שתי אסטרטגיות שיכולות לסייע לכם במניעת לחץ דם נמוך, או לכל הפחות בהקלה על התסמינים הנובעים ממנו:
- שינוי איטי של מנח הגוף: עברו באיטיות ממצבי ישיבה או שכיבה לעמידה כדי למנוע סחרחורת. תנועה איטית מעניקה יותר זמן לגוף להסתגל.
- פעילות גופנית: פעילות סדירה מסייעת בשיפור בריאות הלב, ובין השאר מסייעת בשמירה על לחץ דם יציב.
לסיכום – לחץ דם נמוך אינו בהכרח מסוכן. לעיתים הוא כלל לא מורגש. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, המתגברים וחוזרים שוב ושוב, נדרשים אבחון של הסיבה ללחץ הדם הנמוך, טיפול ושינויים באורח החיים.
שאלות ותשובות על לחץ דם נמוך
האם לחץ דם נמוך מסוכן?
לרוב, לחץ דם נמוך אינו מסוכן. עם זאת, כאשר הוא גורם לתסמינים כמו סחרחורת, טשטוש ראייה, עילפון או חולשה קיצונית, הוא דורש פנייה לרופא או למוקד רםואי.
מתי יש להתייעץ עם רופא?
התייעצו עם רופא כאשר לחץ הדם שלכם נמוך באופן קבוע או כאשר הוא גורם לתסמינים כמו סחרחורת, עייפות מוגברת, קושי בריכוז או עילפון.
כיצד ניתן להעלות לחץ דם נמוך?
הגבירו את צריכת המלח, שתו יותר מים, השתמשו בגרביים אלסטיות, קומו משכיבה באופן מדורג ושקול והקפידו על פעילות גופנית מתונה.
האם תרופות עלולות לגרום לירידה בלחץ הדם?
כן, ישנן תרופות אשר תורמות לירידה בלחץ הדם. אלה כוללות תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, תרופות אנטי דיכאוניות, תרופות להרפיית שרירים ועוד.
האם לחץ דם נמוך שכיח יותר בספורטאים?
כן, בקרב ספורטאים רבים, במיוחד אלו שעוסקים בספורט בעצימות גבוהה ולאורך זמן, לחץ הדם נוטה להיות נמוך יותר באופן טבעי. זאת בשל ההסתגלות של הלב וכלי הדם לפעילות גופנית אינטנסיבית וקבועה.
